5 August 2019
PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE SELATAN
KECAMATAN landono
DESA ENDANGA
SURAT KETERANGAN NAMA
Nomor : .
Yang bertanda tangan pada bawah ini, Kepala Desa Endanga Kecamatan Landono Kabupaten Konawe Selatan memberitahuakn :
Nama : I MADE WETRA
Tempat/Tgl.lahir : Badung, 31 Oktober 1955
JenisKelamin : Laki-laki
Agama : Hindu
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : RT/RW 003/002 Desa Amotowo,Kec. Landono
Bahwa yg tadi namanya pada atas adalah Warga Desa Amotowo Kecamatan Landono Kabupaten Konawe Selatan, dan yang bersangkutan sahih-sahih namanya yangtertera dalam sertifikat NO.…………………….
Demikian Surat Keterangan kami diberikan kepadayang bersangkutan buat bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.
Endanga, 29 Maret 2011
KepalaDesa
B A S R A N L.
Tentang-soal.